En todos los casos en que se presentan patologías psiquiátricas es fundamental, educar al paciente y a la familia porque es común que el grupo familiar diga: “él siempre fue así” y tomen como “normal” algo que no lo es. Esto significa que se le debe informar al paciente y su familia cuáles son sus síntomas ya que cuanto más se sabe sobre la enfermedad, más alerta se está para poder saber si algo vuelve a aparecer.

Es importante que el médico conozca a la familia del paciente porque no se puede tratar a la persona como algo separado del contexto familiar en el que vive. En las familias en las que hay una persona distímica desde los 15 años, que recién llega a la consulta a los 30, se observa que sus padres y hermanos piensan que su conducta es totalmente normal, porque hay un acostumbramiento y una adaptación por parte del grupo familiar.

Un buen consejo para los padres es el siguiente: el mejor camino a seguir ante situaciones que no son claras en lo hijos es buscar la consulta con el pediatra y no empezar a hacer hipótesis sobre lo que le sucede a un niño. De esta forma, se pueden aclarar todas las dudas sin crear falsas creencias sobre temas que no se tienen conocimiento. Con respecto a la distimia es importante que la gente sepa que es un trastorno afectivo, que no es ningún “fantasma” ni es grave porque se trata y se puede revertir.

Existen dos tipos de distimias bien diferenciadas. La primaria y la secundaria. Veamos en qué se distingue una de otra:

Primaria:
Se presenta cuando no es producto de una enfermedad orgánica. Dentro de este tipo de distimia puede distinguirse:

• La de inicio precoz que empieza en la niñez o adolescencia.
• La de inicio tardío que se presenta después de los 21 años y es menos frecuente que la de inicio precoz.

Secundaria:
Nos referimos a ella cuando se presenta como consecuencia de un problema orgánico. En estos casos, siempre se trata primero el problema orgánico y recién después se evalúa si esa persona necesita un tratamiento psiquiátrico.

El distímico es la persona que dice: “siempre estuve mal, no tengo deseos de hacer nada“. Por eso, uno de los síntomas más notorios es la “anhedonia”, término que significa “falta de ganas”, pero hay que aclarar que el distímico es un individuo que no manifiesta mayores problemas en el área laboral ni social. Es más, puede seguir con el curso normal de su vida, pero tiene la sensación de que todo lo que hace le cuesta mucho y que si no se sintiera así podría hacer las cosas mejor y sin tanto esfuerzo.

En los niños y adolescentes, los síntomas son diferentes, ya que no están relacionados con la falta de ganas y el deterioro en el aspecto laboral y social, sino que se puede empezar a pensar en distimia infantil cuando se observa una irritabilidad y hostilidad en forma casi ininterrumpida a lo largo de todo un año. Esto, por supuesto, no significa que todo niño que está irritable u hostil es distímico, pero, por otro lado, muchas veces no se le presta la debida atención a esta conducta porque es considerada por los padres y los maestros como una típica conducta, de esa etapa de la vida. Lo más aconsejable es que si los padres desean consultar por la conducta de su hijo, deben comenzar por hablar con el pediatra para que evalúe si el niño tiene algún problema orgánico que pueda estar provocando esas reacciones. Una vez que el médico descarta la posibilidad de una enfermedad orgánica, debe hacer una adecuada derivación a un psiquiatra infantil para que analice e investigue cuál es la razón de esa conducta y pueda llegar a un diagnóstico adecuado.

La distimia es un trastorno afectivo y se la define como un problema crónico y fluctuante que presenta síntomas depresivos de bajo grado. La diferencia que existe entre la depresión mayor y la distimia, no se centra tanto en la sintomatología que se presenta en uno y otro caso -que puede ser similar- sino en la severidad, la intensidad y la duración de los síntomas. En la distimia los síntomas son menos severos e intensos, pero la duración es mucho mayor porque la enfermedad es crónica.

Además, se puede decir que en la depresión mayor el inicio es agudo; en cambio, el paciente distímico lleva su problema afectivo a lo largo de toda su vida. Tampoco hay un comienzo claro; es más, esta afección puede empezar tanto en la infancia como en la adolescencia y en el adulto joven. Respecto de las edades en las que aparece más frecuentemente, se ha descubierto que en la infancia es entre los 6 y los 13 años, en el adulto, entre los 18 y los 45 y, a partir de los 65 años decae la curva de incidencia.

En cuanto a la proporción de personas distímicas entre ambos sexos se puede decir que:

• en la infancia aparece con igual frecuencia entre niños y niñas.

• en el adulto joven, se da más en la mujer que en el hombre en una relación de 5 a 1.

• después de los 65 años se vuelve a igualar la proporción entre ambos sexos.

También llamado reflexoterapia o masaje reflexivo, el masaje de los pies tiene como principio la correspondencia entre ciertas zonas del pie y los diferentes órganos y partes del cuerpo.

La estimulación de estas regiones plantares (llamadas reflejas) permite aliviar el mal funcionamiento de diversas regiones corporales. Por supuesto, este masaje no permite tratar de modo profundo las patologías graves, así como las de índole viral o infeccioso. No obstante, esta terapia puede aliviar males cotidianos, como fatiga, nervios, insomnio y migraña.

Con una buena cartografía de los puntos reflejos del pie y un videocasete, cualquiera logra iniciarse en los masajes reflejos, que pueden durar entre veinte y cuarenta minutos, según las necesidades. Esta práctica se efectúa en familia o en pareja.

Hay que tener presente que ninguno de estos métodos marca la culminación del tratamiento, sino que son parte de él, y que si no arrojan nuevos resultados lo único que le queda a la paciente es seguir adelante hasta quedar embarazada.

En estos casos la pregunta que muchos matrimonios se hacen es: ¿hasta cuándo seguir? En estos casos hay varias situaciones en juego: por un lado está el factor económico que a veces puede condicionar la continuación del tratamiento y, por otro, una situación de responsabilidad y conciencia médica que, llegado a un punto en el tratamiento, el médico debe decirle a la pareja que las probabilidades de embarazo son prácticamente nulas y, por lo tanto, el tratamiento llega a su fin.

Los mejores consejos para una pareja que empieza con las consultas y el tratamiento de reproducción son:

Que comience por el principio. Es decir, que no tengan miedo en demorarse en obtener un buen diagnóstico, porque sólo él los llevará al mejor tratamiento y por ende al embarazo (si éste es posible).

Otro aspecto muy importante de aclarar es que ninguna de estas técnicas da el 100 por ciento de seguridad de embarazo; es más, el mejor método sólo da un 30 %, es decir, que de cada 10 mujeres tratadas sólo 3 quedarán embarazadas y este resultado no es sumatorio (puede intentarlo muchas veces y ser siempre la paciente que pertenece al 70 % que no queda embarazada).

La entrega del matrimonio al tratamiento es tan importante como la del médico hacia sus pacientes. Esto es así porque resulta fundamental el cumplimiento estricto en el seguimiento y los horarios de la medicación; si éstos no se respetan el tratamiento puede fallar, simplemente, porque una inyección no fue dada en el momento indicado.

Se aconseja que la pareja tenga un conocimiento profundo de la técnica para que la paciente no comience el tratamiento con huecos que a la larga generan miedos que puedan llevar a situaciones conflictivas.

La utilización de las técnicas más complejas exige que la pareja tenga mucho amor y paciencia por ser un tratamiento con una carga emotiva muy importante en la que todos los días se observan resultados que generan muchas ansiedades.

Los Métodos de Fertilización:

IIP: Inseminación Intraperitoneal
IIU: Inseminación Intrauterina
IIT: Inseminación Intratubaria
IDC: Inseminación Directa Cervical
Técnicas sofisticadas de fertilización
FIV: Fertilización Invitro
Transferencias de Gametos en Trompas de Falopio (GIFT)
TET: Transferencia de Embrión a Trompas
Transferencia de Pro-Núcleo a Trompas (PROST)

Por poco obsesivos que seamos, todos los padres nos preguntamos alguna vez si nuestros hijos tendrán la columna sana y derecha. Y hacemos bien, porque los pequeños problemas de espalda no son, ni mucho menos, raros durante la infancia. En general, se trata siempre de alteraciones pequeñas (los chicos están ahora muy vigilados y sus condiciones de vida son excelentes). Nada grave.

Pero parece que debe hacernos reflexionar y llevar a cabo ciertos cambios. Entre el nacimiento y los seis años no suelen darse desviaciones de columna. La razón es que en el jardín de infantes, los pequeños desarrollan una gran actividad física.

Su jornada escolar transcurre entre juegos, danzas y ejercicios de psicomotricidad. El tiempo que están sujetos a una mesa es mínimo.

Los hermanos no sólo son rivales, sino también amigos y maestros. Tanto los mayores como los bebés se benefician de este privilegiado parentesco.

Cierto es que todos los hermanos compiten por el amor y la atención de los padres. Las crisis de celos pueden brotar y echar chispas en cualquier momento. Sin embargo, esta “extraña” relación entre hermanos se suele dar con mucha frecuencia en niños con bastante diferencia de edad entre ellos.

Los chicos mayorcitos se suelen sentir muy bien con sus hermanos bebés. Incluso se sienten atraídos por otros niños pequeños cuando se cruzan con uno en la plaza o alguien les muestra un recién nacido en el cochecito. Según algunos psicólogos, esto ocurre porque la compañía de los bebés, el hecho de poder cuidarlos y ocuparse de ellos, les proporciona una agradable sensación de seguridad en sí mismos.

Los primogénitos sienten que no tienen que demostrar nada al chiquito. Su superioridad es un hecho consumado que salta a la vista. No hay luchas ni peleas por el poder. Aprecian las ventajas de su edad (más cercana a la de los adultos) y les da satisfacción poder “mandar” a los bebés y hacer de maestros, enseñándoles qué deben y qué no pueden hacer (y hasta reprendiéndolos igual que hacen los papas).

Por otra parte, cuando al jugar establecen un contacto cuerpo a cuerpo con los bebés, los chicos mayores ponen a prueba su capacidad de aguante. Imaginan que son como el gigante Gulliver en el País de los Enanos.

Se convierten en el caballo que los lleva al galope por el cuarto, soportan el dolor cuando les tiran del pelo, sin querer, los arañan. En suma, les devuelve la sensación de lo fuertes y lo valientes que son. Además, la convivencia con bebés también les evoca recuerdos. Es algo así como revivir el pasado tan lleno de experiencias emocionantes, cuando jugaban a la escondida con mamá, cuando papá los tomaba al vuelo desde lo alto de la sillita y les daba vueltas por el aire.

En la relación entre hermanos hay otro factor muy importante. Aunque puede que no sean plenamente conscientes de ello, los chicos sí se dan cuenta de alguna forma de que sus padres valoran positivamente que se porten bien y se preocupen por ellos. Es como hacer méritos.

El bien de familia es un régimen que tiende a proteger la propiedad que una persona tiene, en el cual una familia habita. Se lo protege de las contingencias que pudiere tener relacionadas con las variaciones de patrimonio de su propietario.

Es decir, fija un límite mínimo al cual los acreedores del dueño no pueden acceder; obviamente con ciertos requisitos y limitaciones.

Hoy los adolescentes prolongan su estadía en la casa paterna. ¿A qué se debe este fenómeno?

Se habla de prolongación de la adolescencia cuando la resolución del conflicto adolescente se demora, y por tanto, es tardía también la consolidación de la identidad. En algunos casos sólo se trata de una postergación, en otros se convierte en una forma de vida.

En los Estados Unidos llaman a estos perpetuos adolescentes la “generación Odisea” porque como el héroe homérico, se internan en una larguísima búsqueda que parece nunca terminar. El tema es que la convivencia entre padres e “hijos adultos” no es fácil, los vínculos se resienten y los padres pierden espacio en un momento donde deberían tenerlo asegurado.

Y en estos casos, el ejercicio de la paternidad no es fácil. Por pertenecer a la generación que rompió con los valores tradicionales, se encuentran sin referencia acerca de cómo actuar con sus hijos, ya que su propia generación tenía otros horizontes.

Si bien no hay una receta única en la relación padre-hijo, el diálogo y la escucha mutua es fundamental, además del afecto y su demostración, para llegar a buen puerto en este difícil pero enriquecedor y maravilloso vínculo.

Es importante conocerlos sobre todo a la hora de comprar o vender un inmueble.

• Para la venta de inmuebles del matrimonio basta un poder especial de un esposo a favor del otro y no es necesario, al escriturar, el consentimiento de quien ya dio poder.

• No es necesario el consentimiento del otro cónyuge para la venta de acciones nominativas de sociedades.

• Se requiere la sentencia de divorcio previa a la disolución y liquidación de la sociedad conyugal (patrimonio familiar) salvo el concurso o la mala administración de uno que ponga en peligro los derechos sobre bienes gananciales del otro.

• La separación de hecho (sin trámite judicial) no produce la disolución de la sociedad conyugal a excepción de los casos donde uno sea inocente de dicha separación. En este caso el no culpable será dueño exclusivo de los bienes futuros que él o ella adquieran.

• La separación de bienes, acordada antes de la sentencia de divorcio, vale sólo en casos de presentación conjunta de los cónyuges pidiendo dicho divorcio.